Arthrose: Richtige Behandlung und wichtige Symptome (2023)

Arthrose ist per Definition eine Gelenkverschleißerkrankung: Das altgriechische Wort „arthron“ bedeutet „Gelenk“, und die Endung „ose“ bezieht sich medizinisch auf degenerative Veränderungen. DasGelenkverschleiß,Dabei verschwindet die Knorpelschicht des Gelenks allmählich, begleitet von einer schmerzhaften Entzündung. Am häufigsten sind die Knie-, Hüft- und Fingergelenke betroffen. Die spätere Gelenkbewegung ist eingeschränkt.

Stadien der Arthrose

Arthrose entwickelt sich über viele Jahre und ist zunächst harmlos. Wenn der Patient Schmerzen entwickelt, befinden sich diese meist in einem fortgeschrittenen Stadium. Abhängig vom Schweregrad des Gelenkverschleißes teilen Ärzte die Arthrose in verschiedene Stadien ein:

• Wundstadium:Arthrose beginnt mit kleinen oberflächlichen Knorpelschäden. Der Knorpel ist verdickt und die Synovia ist manchmal gereizt. Hierbei verspürt der Patient in der Regel keine Schmerzen, es sind jedoch Veränderungen im Gelenk aufgetreten.
• Fortgeschrittenes Stadium:Erhöhter Knorpelschaden und Abnutzung der Knorpeloberfläche. Knochenveränderungen, die den Gelenkraum einengen. Betroffene verspüren zunächst Bewegungseinschränkungen. Wie lange diese Zwischenphase dauert, ist von Person zu Person unterschiedlich. Es dauert normalerweise Jahre, bis Arthrose ein fortgeschrittenes Stadium erreicht.
• Spätes Stadium:Die Knorpelschicht ist abgebaut. Knochen reibt im Gelenk an Knochen, was für den Betroffenen und das Gelenk sehr schmerzhaft sein kannRöntgenfilmlesbar. Wenn der Körper Knochenverlängerungen entwickelt, können die Gelenke steif werden und verdickt erscheinen.

Formen der Arthrose

Ärzte unterscheiden danach, welches Gelenk betroffen istVerschiedene TypenArthrose. In der Fachsprache spricht man von einer KniearthroseArthrose, DuHüfterkrankungDas ist Hüftarthrose. Patienten leiden häufig an Arthrose in den Handgelenken, am häufigsten an Fingern und Daumen. Arthrose des Handgelenks, die Abnutzung des Gelenks zwischen Handgelenksknochen und Unterarm, wird als STT OA abgekürzt – es steht für „Scapula-Trapezoid-Trapezoid-Osteoarthritis“.

Letztlich kann es überall zu Gelenkverschleiß kommenWo zwei oder mehr Knochen miteinander verbunden sind: Arthrose im Sprunggelenk, in der Schulter und im Fuß sowie im großen Zeh. selbstWirbelsäuleSie können von Arthrose betroffen sein, beispielsweise das ISG, das Iliosakralgelenk, das das Becken mit der Wirbelsäule verbindet.

Arthritis Arthritis?

Entgegen dem, was viele Leute denken: Arthrose iArthritisSie sind anders. Obwohl beide Erkrankungen die Gelenke betreffen und ähnliche Symptome aufweisen, sind die Ursachen nicht dieselben:

• gemeinsam:Unter dieser Erkrankung versteht man – oft altersbedingt – die Abnutzung der Gelenke nach jahrelanger Überbeanspruchung oder Fehlbelastung. Vor allem bei Bewegung verspüren die Patienten Schmerzen.
• Arthritis:Dabei handelt es sich um eine Gelenkentzündung, die durch Krankheitserreger oder Autoimmunerkrankungen wie zRheumaVerursacht. Auch junge Menschen können an Arthritis leiden. Schmerzen treten in Ruhe auf und verstärken sich bei körperlicher Betätigung.

Mit fortschreitendem Gelenkverschleiß verstärken sich die Anzeichen einer Arthrose. Zunächst haben die Patienten keine Symptome, aber mit der Zeit beginnen sie sich zu entwickelntypische Schmerzena – Besonders wenn das Gelenk ausgerenkt ist. Durch Bewegung entstehen häufig sichtbare und hörbare Geräusche in den Gelenken. In späteren Stadien folgt auf den Ruheschmerz ein Ruheschmerz. Außer, abgesondert, ausgenommenGelenkschmerzenDies führt zu Erkrankungen, wobei die Patienten über ein gewisses Maß an Gelenksteifheit berichten.

Betroffene Gelenke verändern sich im Laufe der Zeit, verdicken sich oder verändern ihre Position. Wenn sie überlastet sind, entzünden sie sich, schwellen an und fühlen sich warm an.

bei Arthroseverbraucht eine Knorpelschicht,Es umhüllt die Knochenenden im Gelenkbereich schützend. Wenn Gelenke über einen längeren Zeitraum übermäßigen oder unregelmäßigen Belastungen ausgesetzt sind, beschleunigt sich der natürliche altersbedingte Verschleiß der Knorpeloberfläche. Der Körper kann Knorpel nicht reparieren oder regenerieren. Sobald vorhandener Knorpel beschädigt istirreversibel.

Die folgenden sind die häufigsten Risikofaktoren für Knorpelverlust bei Arthrose:

• Alterswachstum
• Orthopädische Deformationen, wie z. B. ein Kniegelenk oder Schienbeinkantensyndrom
• Übergewicht
• Überlastung durch körperliche Arbeit
• Leistungssportliche Überlastung
• frühere Verletzungen, wie zPokidani-BandausFraktur
• Krankheiten wie zGicht

Es gibt keine Behandlung für Arthrose, die gegen die Krankheitsursache wirkt. Abgenutzte Gelenke können Ärzte nicht heilen, da kein neuer Knorpel gebildet werden kann. Es ist jedoch möglichSymptome lindernICHKlasseKrank werdenremJe nach Schwere der Gelenkschädigung gibt es unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. Ärzte unterscheiden zwischen konservativen und chirurgischen Maßnahmen.

ankommenkonservative BehandlungLindert Schmerzen, reduziert Entzündungen und beugt übermäßigem Stress vor:

• Bewegung (Schwimmen, Gehen,Nordic Walking, Radfahren)
• Abnehmen (bis Sie ein Normalgewicht erreichen)
• Physiotherapie(um die Nichtübereinstimmung auszugleichen)
• Wärme (Bäder, Infrarot, Heide, Moorpackungen)
• Medikamente (schmerzlindernde Gele oder Salben, entzündungshemmende Schmerzmittel in Form von Tabletten oder Injektionen)
• Hilfsmittel (Orthesen, Fußgewölbestützen, Bandagen, Gehhilfen)

Im Spätstadium, wenn konservative Behandlungsmethoden nicht mehr helfen,BetriebLindert Symptome von Arthrose. Beispielsweise kann bei Arthrose im Knie das Gelenk auf dem Operationstisch gewaschen werden, um den Knorpel zu glätten. Ärzte nennen dies Irrigation und Debridement. Bei einer Fehlstellung kann die Gelenkstellung operativ korrigiert und so die Belastung übertragen werden.

Es gibt auch die Idee, das Wachstum verbleibender Knorpelzellen anzuregen oder neue Zellen in das Gelenk einzuführen. Allerdings werden diese Methoden noch in Forschungslaboren getestet.

Hilft das nicht, bleibt den Betroffenen später noch etwas anderes übrigGelenkersatzbei oder. Ärzte ersetzen gebrochene Gelenke durch sogenannte Endoprothesen, ein künstliches Gelenk. Im Jahr 2016 wurden in Deutschland 137.295 Menschen einer „neuen Hüft-OP“ und 107.892 „neuen Knie-OPs“ unterzogen. Der größte Anteil der Operationen (56 %) entfiel auf Hüftoperationen zur Einsetzung des Gelenks.

Im globalen Vergleich von Hüftoperationen liegt Deutschland hinter der Schweiz an zweiter Stelle – mit fast 300 Hüftoperationen pro 100.000 Einwohnern pro Jahr.

Medikamente gegen Arthrose

Noch immer gibt es keine Heilung für Arthrose. Die Behandlung besteht darin, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten des Gelenkverschleißes so weit wie möglich zu verlangsamen. Verschiedene Medikamente wie Salben oder Tabletten und Kapseln helfen bei der Linderung von Schmerzen und EntzündungenSchmerzmittel.Als geeignete Wirkstoffe empfehlen Ärzte Paracetamol, Ibuprofen oder Acetylsalicylsäure.

Cortison-Injektionen direkt in das Gelenk dämpfen die Entzündungsreaktion, während Hyaluronsäure die Beweglichkeit wiederherstellen soll. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Letzteres funktioniert.

Alternative Medizin bei Arthrose

Zusätzlich zur schulmedizinischen Behandlung greifen viele Patienten auf alternative Medikamente gegen Arthrose zurück, wie zBlutzellenAus der Homöopathie. Ihre Wirksamkeit ist nicht ausreichend belegt, aber die meisten Alternativen haben auch keine Nebenwirkungen und sind daher sicher in der Anwendung. Zum Beispiel bestimmenSchüßlers SoliAlternative Medikamente können bei Arthrose hilfreich sein, auch wenn sie nicht Teil der schulmedizinischen Leitlinien sind.

Hausmittel gegen Arthrose

Wo Medikamente nicht helfen, gilt das auch für Hausmittel – zumindest nicht, wenn es um die Behandlung von Arthrose geht. Menschen mit Arthrose können sich jedoch für eine Linderung der Beschwerden durch Hausmittel entscheiden: Zur Linderung akuter Beschwerden können kühlende Quarkwickel oder wärmende Heizkissen eingesetzt werden. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass bestimmte Kräuter wie Kurkuma zur Vorbeugung von Arthrose beitragen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Granatäpfel helfen können, Arthrosesymptome zu lindern. Hagebuttenpulver hat eine entzündungshemmende und schützende (antioxidative) Wirkung auf den Knorpel, vergleichbar mit synthetischen entzündungshemmenden Medikamenten. Insgesamt konnten bisherige Studien nicht eindeutig belegen, dass Hagebuttenpulver antiarthritisch und schmerzlindernd wirkt (weitere Untersuchungen mit mehr Teilnehmern sind erforderlich), weshalb Experten es als „mäßig wirksam“ bei Arthrose einstufen.

Regelmäßige Bewegung ist immer wichtig – insbesondere bei Arthrose. Patienten mit Arthrose sollten dies jedoch tunVereinigte FreundschaftsbewegungWieNordic Walking, Schwimmen oder RadfahrenVorteil verschaffen. Sportarten mit plötzlichem Richtungswechsel wie Fußball, Squash oder Tennis sind für Gelenke mit Arthrose weniger geeignet.

Um die Belastung Ihrer Gelenke zu reduzieren, lohnt es sich, die umliegende Muskulatur durch spezielle Übungen zu beanspruchen. Ein Physiotherapeut kann Ihnen sagen, welche Übungen welches Gelenk gut stabilisieren.

„Zellen lieben den Kreislauf“, sagte erProfessor Martin Hall, Direktor der Klinik für Präventive und Rehabilitative Sportmedizin der Technischen Universität München. Sport kann die Blutgefäße verjüngen, Krankheiten vorbeugen und Symptome lindern. In dieser Folge unseres Podcasts erklären wir ausführlich, wie es mit Präventivmedizinern funktioniert.

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Der Sportexperte verriet auch seine persönlichen Motivationsfähigkeiten.

Arthrose kann nicht durch spezielle Diäten geheilt oder verursacht werden. Wer jedoch übergewichtig ist und an Arthrose leidet, sollte das Abnehmen in seine Ernährung integrieren, um eine zusätzliche Belastung der Gelenke zu vermeiden. Auch nützlich, wenn betroffenden Fleischkonsum begrenzen,Verstärkt nicht die Entzündungsreaktion in Gelenken: TiereScheibeSie enthalten Arachidonsäure, die den Entzündungsprozess im Körper anregt.

Anstelle von Fleisch sollten auf dem Speiseplan reichlich Obst und Gemüse wie Tomaten und Paprika sowie Vollkornprodukte, Fisch und hochwertige Öle wie Raps-, Oliven- oder Leinsamen stehen. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass bestimmte Nahrungsergänzungsmittel Arthrose lindern oder heilen. Eine ausgewogene Ernährung ist das Wichtigste – abnehmen, ungesunde Lebensmittel meiden und sich gesund ernähren. Welche Lebensmittel zu einer gesunden Ernährung gehören, erfahren Sie beispielsweise in den Tabellen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung.

Arthrose hat einen typischen Verlauf: Sie beginnt mit einer kleinen Schädigung des Knorpels, die sich dann ausbreitet und schließlich in den Knochen metastasiert. Es kommt zu Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in den Gelenken, woraufhin sich der Knochen umgestaltet und verdickt, was die Beweglichkeit der Gelenke beeinträchtigt. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu starken Schmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen.

Wenn konservative Behandlungen nicht mehr greifen, müssen Chirurgen das Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzen, damit es wieder normal belastet werden kann. Beispielsweise handelt es sich bei Gelenkverschleiß im Gegensatz zu Rheuma nicht um eine „arthritische Entzündung“ im medizinischen Sinne. Wenn das betroffene Gelenk jedoch überlastet ist, kann es anschwellen, überhitzen und stärkere Schmerzen als gewöhnlich verursachen.

Nach einer Anamneseerhebung und einem ausführlichen Gespräch untersucht der Arzt das schmerzende Gelenk, prüft seine Beweglichkeit und prüft, ob Druck die Schmerzen verursacht. existierenRöntgenfilmEs ist deutlich zu erkennen, ob der Gelenkraum verkleinert wurde. Hier sind frühe Skelettveränderungen zu erkennen.

Wenn die Veränderungen im Gelenk gerade erst beginnen, kann der Arzt genauere bildgebende Verfahren als Röntgenaufnahmen einsetzen, beispielsweise das RöntgenCT-Scan(CT) oderMagnetresonanz(MRT). Sichtbare Gelenkveränderungen sind übrigens nicht immer gleichbedeutend mit Schmerzen. Manchmal wirken sie schwerwiegend, der Patient verspürt jedoch noch keine Schmerzen.